國(guó)人吃主食的量越來(lái)越少了。
所謂主食，就是富含淀粉的谷薯類食物，包括米飯、饅頭、餅、面條、花卷、米線、米粉等等，包括了主食面包，也包括了土豆、紅薯、山藥等薯類食物。
幾十年前，國(guó)人是大口吃飯，小口吃菜。成年人一個(gè)月要吃 30 斤左右的糧食。那時(shí)候買(mǎi)糧食需要用糧票，我記得成年女性一個(gè)月的糧票定量是 28 斤，平均到每天是約 900 克的糧食。對(duì)，你沒(méi)看錯(cuò)，是 900 克生的糧食。因?yàn)槟菚r(shí)候既沒(méi)有零食，也很少魚(yú)肉，大家就靠糧食來(lái)充饑，碳水化合物供能比超過(guò) 70%。
我上高中的時(shí)候，一餐要吃 200 克干重的主食，也就是兩滿碗的米飯，而高中畢業(yè)時(shí)我的體重才 49 公斤（164 cm）。
大部分人現(xiàn)在吃的主食量，比小時(shí)候少了很多。現(xiàn)在我每餐只吃 65~75 克干重的主食，是當(dāng)年的三分之一。孩子們從小都忙著吃各種美味菜肴，吃淀粉類主食的量越來(lái)越少。餓了首先想到吃零食、喝飲料，而不是吃主食。
只要人長(zhǎng)胖了，大家首先想到的就是：減少主食，不吃飯。
很多女孩子把每餐吃的半碗飯也省略了，還有些人加入了晚上不吃主食的行列。
多吃半碗飯會(huì)讓女孩子們產(chǎn)生罪惡感，但喝大杯奶茶的時(shí)候，大家都覺(jué)得理所當(dāng)然。
甚至有些人以「極低碳水」飲食為傲，用肉類和堅(jiān)果當(dāng)飯吃。
而與此同時(shí)，國(guó)人的肥胖、糖尿病、高尿酸血癥等慢性疾病的發(fā)病率卻越來(lái)越高。最讓人揪心的是高尿酸血癥和痛風(fēng)，近年來(lái)發(fā)病率飛速上升。甚至青少年和育齡女性，這些本來(lái)高尿酸風(fēng)險(xiǎn)很低的群體，也沒(méi)有能夠幸免。
這項(xiàng)研究以 UK Biobank (UKB) 這項(xiàng)大型前瞻性流行病學(xué)研究的受訪者數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，在 50 萬(wàn)人中選出了有遺傳數(shù)據(jù)且無(wú)親屬關(guān)系的 13 萬(wàn)人，對(duì)遺傳特點(diǎn)、飲食內(nèi)容和痛風(fēng)患病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行研究。
從圖 2 和圖 3 中可以看到：
1 在能量攝入相同的情況下比較，隨著碳水化合物總量的增加，痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是下降的。在每天 250 克左右時(shí)下降到最低點(diǎn)。
中國(guó)居民膳食指南推薦每天吃 200~300 克谷物和 200~350 克水果，并最好限制添加糖在 25 克，則每天可以提供 250 克左右的純碳水化合物，從痛風(fēng)預(yù)防角度也是最合理的。
2 在能量攝入相同的情況下比較，膳食中的總糖，在少量的時(shí)候，并不會(huì)增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。但是增加到每天 100 克以上的時(shí)候則會(huì)顯著提升風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)量包括了從水果、蔬菜、甜食、飲料中所攝入的甜味糖。
每天吃 350 克水果，大約可攝入 40 克的糖。加上蔬菜、酸奶和少量甜食中的糖，游離糖的總量不會(huì)超過(guò) 100 克。
3 在糖當(dāng)中，游離糖和非游離糖的效果是不一樣的。
游離糖少量攝入的時(shí)候不增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但在 100 克以上的時(shí)候則會(huì)增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
非游離糖有降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的作用，不過(guò)并非越多越好，每天吃到 80 克的時(shí)候，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)最低。
大家可能會(huì)問(wèn)：什么叫「游離糖」？什么是「非游離糖」？研究者給出了定義：
游離糖包括了食品加工企業(yè)、廚師和消費(fèi)者自己在家里添加的糖。其中包括日常用的蔗糖（白砂糖、綿白糖、紅糖、赤砂糖等等），結(jié)晶葡萄糖，結(jié)晶果糖，各種糖漿，蜂蜜，以及純果汁里所含的糖。它們是分離提取出來(lái)的糖，不在植物細(xì)胞里。
非游離糖則是指食品中天然存在的甜味糖，包括水果（含水果干）中的糖，蔬菜里的少量糖，它們存在于植物細(xì)胞里，沒(méi)有被分離提取出來(lái)。奶類中天然含有的乳糖也算是非游離糖。
每天吃 200~350 克的水果，加上蔬菜、奶類中的糖，總量就是 40~80 克，都在有利于預(yù)防痛風(fēng)的范圍當(dāng)中。但是如果吃 1000 克的水果，那可就過(guò)多了。
4 在能量攝入相同的情況下比較，無(wú)論是總淀粉、精白谷物來(lái)源淀粉還是全谷物來(lái)源淀粉，在淀粉總量增加時(shí)，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)都呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。膳食纖維攝入量增加也有類似趨勢(shì)。
總之，正常吃主食是預(yù)防痛風(fēng)的一個(gè)重要措施。
近年來(lái)，我國(guó)居民的主食攝入量持續(xù)下降。在妖魔化淀粉類食物、把谷物當(dāng)成敵人的風(fēng)氣中，越來(lái)越多的人以肉、魚(yú)和堅(jiān)果為主要食物，不愛(ài)吃富含淀粉的谷物主食。
孩子們和年輕人往往一邊吃肉吃魚(yú)吃海鮮，一邊喝奶茶甜飲料，卻不吃主食。這種飲食方式，正好會(huì)促進(jìn)高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)生！
適當(dāng)增加全谷物在主食中的比例，有利于預(yù)防肥胖和多種慢性疾病。不過(guò)，雖然白米飯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)不如全谷雜糧，也并不能把它簡(jiǎn)單與垃圾食物劃入同一陣營(yíng)。因?yàn)閺念A(yù)防痛風(fēng)的角度說(shuō)，即便吃些白米飯，也是有幫助的。
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